陽痿

陽痿又稱勃起功能障礙，俗稱不舉，指男性生殖器持續出現無法勃起及/或無法維持勃起，無法達到滿意的性行為。

陽痿過去大多數發生於中年、有慢性病的年長人士，但近年來年輕人求醫有逐漸增多的趨勢。

陽痿涉及的層面極廣，心理因素、生活習慣、飲食、疾病都有可能導致陽痿。陽痿的治療方式正在不斷改善，希望用更友善的方式改善男性性生活的品質。

成因

男性的勃起過程，需要荷爾蒙、血管、神經等同時作用，才能達到完整的充血度與硬度。當性刺激發生時，如果上述任何一個環節無法正常運作，就可能出現陰莖無法勃起、硬度不足等症狀，從而無法順利進入陰道完成性行為。

陽痿本身並不會造成其他併發症，但可能會導致自卑。生理影響心理，長久下來容易引發心理疾病。

陽痿主要是由生理因素、心理因素，或兩種因素結合所致，部份成因包括：

生活狀態： 吸煙、酗酒、熬夜、過份疲倦、肥胖；

心理因素： 壓力或焦慮、憂鬱症；

血管疾病： 高血壓、糖尿病、高血脂；

荷爾蒙因素： 甲狀腺機能異常、內分泌失調；

前列腺問題： 前列腺肥大、前列腺癌；

神經系統病變： 阿茲海默症、巴金森氏症、曾經脊髓或骨盆受傷；

藥物影響： 鎮靜劑、降血壓藥、抗憂鬱藥、濫用藥物。

偶爾出現不舉是正常現象。當感到疲倦或精神緊張時，可能無法勃起或維持勃起。事實上，中年男性出現勃起功能障礙，其中一個最常見的原因就是睡眠不足。

治療

很多情況下陽痿是可以治療的。如無法勃起，可透過以下方法解決問題：

與伴侶傾談病情，盡量開放地討論自己和伴侶的性需要。

尋求醫生協助，通過多種檢驗、找出成因並加以治療及跟進。

改變性習慣，嘗試其他性愛方式，如互相愛撫。

健康的生活習慣也有助改善陽痿： 戒煙；避免飲酒過多；不要濫用精神科藥物；均衡飲食、定時運動、充足的睡眠以及保持心境開朗。

治療方法包括單獨或合併使用口服藥物治療 (如血管舒張劑或荷爾蒙藥物)、心理治療及性輔導、手術植片及其他方法 (如使用真空泵)。使用任何治療方法前，應先諮詢醫生，找出病因。

最常用於治療陽痿的口服藥物為燐酸雙酯酵素-5 (PDE-5)抑制劑，有Sildenafil (昔多芬)、Tadalafil (他達拉非) 、Vardenafil(伐地那非)。 當受到性刺激時，藥物可使陰莖內的血管平滑肌放鬆，增加血液流入，陰莖因而充血膨脹勃起。常見副作用包括頭痛、面部潮紅、暈眩及暫時性視覺模糊等。

有些病人不適宜服用此類藥物，包括正服食硝酸藥 (Nitrate) 的病人或間中需要含服脷底丸的病人，因為這會引起血壓過低。 患有心臟病的病人、最近曾有中風或心肌梗塞先兆者，應先諮詢醫生的意見才可服藥。患者切勿擅自服用未經醫生處方的藥物。胡亂服藥會導致前列腺問題或心臟病，嚴重者甚至會致命。